» Participación social en los sistemas de salud;

Antoine Boivin, Dani Mothci et al. : Editorial: Líderes mundiales se unen para incorporar la participación social en los sistemas de salud. Publicado en BMJ 2024;386:q1460

Amplifiquemos las voces de la gente conectando las bases con las copas de los árboles.

Por primera vez en los 76 años de historia de la Organización Mundial de la Salud, los líderes mundiales se han comprometido unánimemente a fortalecer, sistematizar y sostener la participación social en materia de salud y bienestar. 1 Esta histórica resolución reconoce la participación social como “el empoderamiento de las personas, las comunidades y la sociedad civil mediante la participación inclusiva en los procesos de toma de decisiones que afectan a la salud a lo largo del ciclo de políticas y en todos los niveles del sistema”. 2 Los gobiernos serán responsables de los avances logrados hasta 2030.

La salud es una creación de personas, comunidades y sociedad civil. 3, 4 ,5, 6 7 8, 9

Si se empodera a las personas para que colaboren plenamente en la salud, los recursos, la inteligencia y las capacidades de nuestros sistemas de salud aumentarán exponencialmente. Los desafíos globales, como el acceso a la atención, el cambio climático, la ampliación de las desigualdades sociales, los cambios demográficos y la escasez de personal, están desbordando nuestros sistemas de salud. 10 Solo se podrán superar si todos se movilizan: complementarios en sus conocimientos e interdependientes en sus acciones.

En las últimas décadas, numerosas declaraciones políticas afirmaron el valor y los principios de la participación social. 11 12 13 La resolución de la OMS marca un importante paso adelante, en tres sentidos.

En primer lugar, se describen claramente las responsabilidades de los gobiernos para garantizar que la participación social cuente con los recursos adecuados, con una financiación pública estable y diseñada de manera que influya en las políticas relacionadas con la salud y en el cambio del sistema. La resolución responsabiliza a los gobiernos de fomentar la igualdad de oportunidades, reducir las diferencias de poder y dar cabida a todos.

En segundo lugar, la resolución convierte la participación social en una función central de los sistemas de salud, en lugar de un conjunto de iniciativas ad hoc. Esta perspectiva global es importante para reformular los sistemas de salud, fomentar relaciones de confianza y a largo plazo con las comunidades y crear alianzas entre los sectores de la salud.

En tercer lugar, ofrece mecanismos poderosos para influir en los gobiernos. Como respaldaron la resolución, los gobiernos tienen el imperativo político de actuar y deben mostrar avances cada dos años. 1 La resolución apoya la implementación nacional mediante orientación técnica, ejemplos de prácticas globales y una base de evidencia común. 14

Garantizar el progreso

La participación social es un principio que los gobiernos deben respetar y permitir, pero también es un derecho que debemos ejercer. Como comunidad internacional, podemos avanzar reconociendo el conocimiento de las personas, compartiendo el poder y fomentando la cooperación.

La experiencia y los conocimientos vividos, especialmente los de las personas que más dificultades tienen para acceder a la salud, son fundamentales para ayudarnos a diseñar sistemas de salud mejores y más inclusivos. 15 Debemos reconocer hasta qué punto las personas, las comunidades y la sociedad civil ya están comprometidas con la salud. Los movimientos de base, las campañas electorales, las coaliciones de la sociedad civil y las organizaciones de pacientes ofrecen poderosos catalizadores para el cambio 16 17 y pueden utilizar la resolución de la OMS para influir en los gobiernos.

Para garantizar que la resolución tenga fuerza, necesitamos un liderazgo fuerte, visible y compartido de la sociedad civil y los gobiernos. Debemos tener alianzas equitativas: entre los responsables de las políticas y los pacientes, y entre los profesionales de la salud y las comunidades. Necesitamos que los investigadores compartan la evidencia, aporten información para el diseño de enfoques eficaces para alentar la participación y ofrezcan indicadores sólidos para hacer un seguimiento de los avances. 18 19 20

Las cuestiones de salud trascienden las fronteras nacionales y todos los países deben participar para lograr un mundo saludable. Necesitamos compartir historias de éxito, desafíos y soluciones; aprender de personas de todo el mundo; comprender nuestras diversidades; crear coaliciones; y formar a la próxima generación de líderes que tengan la pasión y la experiencia necesarias para garantizar que nadie se quede atrás.

El movimiento de participación social es global, pero el poder de actuar tiene sus raíces locales en las alianzas que forjamos entre nosotros. Comparte tus ideas. Participa en diálogos. Extiende una mano.

investigadores compartan la evidencia, aporten información para el diseño de enfoques eficaces para alentar la participación y ofrezcan indicadores sólidos para hacer un seguimiento de los avances. 18 19 20

Referencias

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