El mes pasado se aprobó una nueva medida de calidad de la radiación que produce la tomografia axial computarizada (TAC) dado que las radiaciones ionizantes que produce el TAC pueden causar un daño potencial muy importante. Una medida muy útil para la seguridad del paciente.
Noelle Serino | 28 de noviembre de 2023
A win for high-value care: CMS approves new measure of CT radiation quality
Cada año, se estima que se realizan más de 80 millones de tomografías computarizadas en los Estados Unidos. El procedimiento se utiliza en tumores, y lesiones hasta en enfermedades cardíacas y neumonía. Son una herramienta de diagnóstico esencial pero se han de utilizar con cuidado.
Cada vez que se realiza una tomografía computarizada, el paciente está expuesto a radiación ionizante y su exposición a grandes dosis puede dañar las celulas y el material genético, aumentando el riesgo de mutaciones y, en consecuencia, de cáncer.
Muchos pacientes todavía reciben de forma rutinaria dosis de radiación dos o tres veces mayores de lo que deberían. Esto provocará cáncer en un pequeño porcentaje de pacientes, aproximadamente treinta y seis mil cánceres cada año. La TC causa el 2% de los cánceres anuales, «pero podemos reducir ese riesgo sustancialmente sin reducir el valor de las exploraciones”, dice la Dra. Rebecca Smith-Bindman, de la UCSF.
La cantidad de radiación que recibe un paciente en una tomografía computarizada varía ampliamente, en gran medida debido a las diferencias en la forma en que los médicos usan las máquinas de tomografía computarizada en las diferentes instituciones. Hay una variación de 13 veces entre las dosis más bajas y más altas utilizadas en diferentes tomografías computarizadas. Una variabilidad inaceptable
Para abordar este problema se ha desarrollado una nueva medida: dosis de radiación excesiva o calidad de imagen inadecuada para la tomografía computarizada de diagnóstico en adultos, que establece umbrales según las características del paciente y el tipo de estudio.
Se estima que la nueva metrica de calidad de la radiación puede ayudar a mejorar la calidad y reducir el daño al paciente y en esa medida prevenir casi 14.000 cánceres e cada año.
Un ejemplo más de la iatrogenia que produce la práctica de la medicina. Otro ejemplo muy significativo es la utilización de procedimientos innecesarios, como es el caso de que en los hospitales de EE. UU. colocaron casi 230 000 stents coronarios innecesarios entre 2019 y 2021, es decir, uno cada siete minutos.