- Amy Shaheen , Doctora en Medicina, Maestría en Ciencias ,
- Michelle Anderson Squire , Maestría en Ciencias ,
- Hunter Gay , MBA, MPH ,
- Saleha Yasmin Rana ,
- Mark Gwynne , DO y
- Dr. Sachin K. Gupta
Resumen
Los determinantes sociales de la salud (SDOH) afectan la esperanza de vida y la morbilidad. No sólo la pobreza,sino tambien la desigualdad social asociada a la raza, el origen étnico, el idioma, la identidad de género o la educación conducen a resultados de salud diferenciales. No todos los SDOH son modificables, pero algunas necesidades sociales, como la inseguridad alimentaria, el transporte o la vivienda, pueden abordarse con la esperanza de tener un impacto en los resultados de salud a largo plazo.
Sin embargo, la disponibilidad generalizada y duradera de recursos y modelos de flujo de trabajo para modificar favorablemente SDOH es poco común en las prácticas ambulatorias. Por ese motivo UNC Health Care System se planteó en objetivo aumentar la detección y la acción sobre SDOH, tanto en la atención del paciente individual como en la salud poblacional, en el territorio de Carolina del Norte. Usando la infraestructura y la gobernanza existentes, pero añadiendo nuevos flujos de trabajo y modificando las responsabilidades de los empleados de salud. UNC Health desarrolló y difundió nuevos procesos para recopilar y actuar sobre las necesidades sociales (inseguridad alimentaria, escasez de recursos financieros, inestabilidad de la vivienda y falta de transporte confiable). En el primer año, el sistema de salud encontró que en la red de atención primaria, casi un cuarto de millón de pacientes tenían al menos una necesidad social. Realizandose mil seiscientas referencias, por parte de los equipos de salud comunitarios, para ayudar a los pacientes a satisfacer sus necesidades sociales. Un sitio web interno con recursos comunitarios que pueden facilitar tales referencias ha sido visitado casi 3000 veces por más de 1.600 usuarios en el mismo período de tiempo. pero no sólo los pacientes, también los sistemas de atención médica se benefician de flujos de trabajo estándarizados y recursos centralizados para abordar las necesidades sociales.